Als je logopedische therapie nodig hebt, kan je in veel gevallen een terugbetaling aanvragen bij je mutualiteit. Het is echter belangrijk dat je dossier correct en volledig wordt samengesteld om in aanmerking te komen. Hieronder vind je een overzicht van de stappen en documenten die nodig zijn voor je logopedisch dossier voor terugbetaling bij de mutualiteit.
1) Het dossier samenstellen. Wat heb je nodig?
Om de terugbetaling van logopedische zorg aan te vragen, moet je dossier de volgende documenten bevatten:
– Een voorschrift voor het logopedisch onderzoek: Dit wordt als eerste voorgeschreven door een arts. De arts mag zelf een voorschrift opstellen, of wij bezorgen je een voorschrift dat wordt ingevuld.
– Een volledig ingevuld aanvraagformulier: Er zijn twee soorten formulieren: een standaardformulier of een stoornisspecifiek formulier.
– Een voorschrift voor de logopedische behandeling: De arts schrijft dit voor op basis van de testrestultaten.
2) De juiste volgorde respecteren
Het is cruciaal dat de volgorde van de stappen correct gevolgd wordt:
- Eerst schrijft de (huis)arts een voorschrift voor het logopedisch onderzoek uit.
- Vervolgens vindt het logopedisch onderzoek plaats bij de logopedist.
- Na het onderzoek schrijft de specialist een voorschrift voor de logopedische behandeling.
Pas wanneer alle elementen in de juiste volgorde en compleet zijn, kan het dossier ingediend worden bij de mutualiteit.
3) Belangrijke deadlines
Het volledige dossier moet binnen 60 dagen na het logopedisch onderzoek worden ingediend bij de adviserend arts van de mutualiteit. Als het dossier niet binnen deze termijn wordt ingediend, komt het onderzoek niet in aanmerking voor terugbetaling.
4) Wie mag een voorschrift uitschrijven?
– Voorschrift voor het logopedisch onderzoek: Zowel een huisarts als een arts-specialist (bijvoorbeeld een kinderarts, NKO-arts of psychiater) mogen een voorschrift voor het onderzoek uitschrijven. Bij dysfasie mag alleen een kinderneuroloog het onderzoek voorschrijven.
– Voorschrift voor de logopedische behandeling: Dit moet bij de start van de therapie gebeuren door een arts-specialist. Bij verlengingen mag dit ook door de huisarts gebeuren. Voor dysfasie blijft de kinderneuroloog de enige bevoegde arts.
Let op: tandartsen en orthodontisten mogen geen voorschrift uitschrijven voor logopedisch onderzoek.
Een afspraak maken bij een arts-specialist kan onder andere op de website van AZ Delta in Rumbeke.
5) Wat moet er op het voorschrift staan?
Op het voorschrift moeten de volgende elementen vermeld staan:
– De specifieke logopedische stoornis waarvoor een onderzoek of behandeling nodig is.
– De datum, handtekening en stempel van de arts.
– De duur van de therapie (meestal 2 jaar).
– Specificaties van de sessies: individuele sessies van 30 minuten, 60 minuten, of groepssessies.
Om er zeker van te zijn dat alle nodige gegevens op het voorschrift vermeld staan, stelden wij 2 voorschriften op die door de arts kunnen worden ingevuld. Vraag er gerust naar.
6) Het verslag van de logopedist
Na het onderzoek vult de logopedist het standaard aanvraagformulier of het stoornisspecifieke formulier in. Dit formulier bevat onder andere de resultaten van het onderzoek. De patiënt (of ouder/verzorger) moet dit formulier ondertekenen, van datum voorzien en een kleefbriefje van de mutualiteit aanbrengen.
Het is belangrijk om zorgvuldig de juiste volgorde te volgen en tijdig alle documenten in te dienen. Een goed samengesteld dossier zorgt er dus voor dat je optimaal gebruik kunt maken van de terugbetalingsmogelijkheden van de mutualiteit! Wij begeleiden je met veel plezier bij het doorlopen van al deze stappen.
Heb je toch nog twijfels of vragen in verband met jouw logopedisch dossier voor terugbetaling bij je mutualiteit?
Dan kan je altijd bij ons terecht.
0 reacties